关于医患沟通我所拥有的一番见解的摘要呈现为：伴随社会以迅猛的态势持续进行飞速向前及转变，人与人之间的交流也跟着不断使之在程度上变得越发多与多样起来。
现处于这样一个时代，这个时代要求人们进行广泛的沟通，沟通能够清除误解与冲突，同时也能够促进和谐与亲密。
本片着重研讨医患之间交流的必要性，进而针对当下医患之际沟通所现的阻碍予以剖析，为改进沟通的技巧，达成有效的医患之间的沟通，构建和谐的医患之间的关系给予启示。
关键的词句有：关于医患之间交流沟通以及两者关系还有其中存在的沟通阻碍，要是讲的话，病患的内心世界是一扇呈现出冷漠状态而封闭起来的窗子，把它推开之后，我们能够看到些什么呢？若讲医患之间的沟通乃是一种像飞架于南北之地的桥梁那般的存在，借由它，彼岸呈现的景致会是怎样的呢，医患沟通，实乃在医疗卫生以及保健工作的范畴当中，医患双方环绕伤病、诊疗、健康以及相关因素等主题，以医方作为主导引领，借着由各种存具有特色表征的全方位涵盖的信息所构成的多个途径去展开交流，以科学的方式去指引对患者伤病的诊疗，从而让医患双方达成共识并且构建起信任合作的关系，以此达成维护人类健康、推动医学发展以及致使社会取得进步的目标。
充当医疗服务里不可或缺关键工作部分的医患沟通哟，是自始至终贯穿于医疗进程的，那么医患沟通的必要性究竟处于何方呢，是哪个因素是在日常交互当中造成医患沟通阻碍的呢？本文会针对这些一一予以阐述的。
一、医患沟通的必要性，（一）医患沟通可是新型医学模式的本质要求，随着人类社会发展以及疾病谱的变化，人们渐渐认识到以往生物医学模式存在不足，进而提出了生物 - 心理 - 社会医学模式。
现代医学模式持有这样的观点，在其眼里，作为医学所探索研究的对象的人，那可不单纯只是由林林总总各种器官组织所构建而成的一个有机实体，并且还是具备着各种各样复杂心理活动的社会中的个体成员，然而，一切不良精神刺激，以及不恰当的生活方式，还有行为，再加上环境因素，其造成疾病发生的根源究竟又是出于什么样的缘故呢 ？
众多繁杂的疾病，并非是由细菌、病毒以及各种各样的理化因素所引发导致的，恰恰相反，而是深深根源于有害的心理因素以及社会因素之中。
它倡导于更为高级水平层面将人视作一个完整总体加以认识，依据生物学、社会学、心理学以及人文学等诸多不同方面领域去详细考察研究人类的健康与疾病情形，从而深刻理解认识到医学所具备的功能以及潜藏的潜能。
这种转变向医务工作者提出了更高要求，这种转变为医务工作者带来了更广泛的职业内容，这种转变给予医务工作者更人性化的职业内容，这使得医患沟通比以往任何时候都更凸显其重要性。
（二）医患之间的沟通，乃是正确诊断疾病所必备的，要知晓患者疾病的起因，以及疾病的发展进程，这是疾病诊断的前提条件，而病史采集以及体格检查，实际上就是跟患者进行沟通与交流的过程呢，。
这一过程的具体质量状况，对于病史采集所具备的可靠程度有着决定性作用，同时呢还决定着体格检查拥有的可信标准，从某种给定意义上来说，进而也就决定了疾病诊断究竟是正确还是错误，并且会直接对患者治疗方案的选择构成影响。
有这样一个例子，一位少女因阴道出血在其母陪同下来医院就诊。
自述是骑自行车时摔伤后腹痛不止。
做外科检查时，没有察觉到哪怕极其细微的损伤迹象，进行透视操作，也没能找出致使疼痛以及出现出血情况的缘由。
接待患者的医师，依据所进行的观察以及自身积累的经验，对其是否为宫外孕产生怀疑，进而建议将其转到妇产科做进一步的检查和治疗 。
但是，病人坚持少女未婚，月经一直正常，何来“宫外孕”，拒绝转诊，其母亲也同样如此坚持 。
无奈之下医师只好给予病人常规的止痛止血剂治疗。
然而，就在当天夜里，病人因为宫外孕引发大出血，进而致使休克，所以紧急住院，经过竭尽全力的抢救后，虽说保住啦性命，但是却因宫体破裂，流血过多，因而不得不摘除子宫，最终留下终生遗憾。
这个故事引人深思，我们能够认定是患者以及家属不配合，对真实病史予以隐瞒，进而延误了治疗，然而要是当时接诊的医师可以很好地跟患者产生沟通，让其信服以转诊至妇产科，及时明确作出诊断，给予对应的治疗举措，这个悲剧难道不就能够避免了吗？ 。
（三）医患沟通是引导病人排除心理障碍并实现治疗疾病目的的需要，据调查，在综合性医院门诊患者里，超过三分之一的患者是躯体疾病患者，将近三分之一的患者属于心理疾病范畴，剩余三分之一的患者是和心理因素紧密相关的躯体疾病，即心身疾病。
在住院的患者里头，因为各种各样的缘由，出现了或者是伴发了精神障碍的那些人，其比例高达29% 。
许多病人不是被疾病给病跨了,而是陷进了心理障碍的囚笼。
身体上的不适,加上心理上的重负,使病人心身疲惫、极度痛苦。
年龄有所差异，疾病各式各样，处于不同阶段，由此折射出病人心理反应各不相同。
病人于候诊之际，常常呈现出“急”之状态与“快”之表现，也就是心情急躁，焦灼不安，冀望赶快就诊，尽早获得诊断结果，尽早安心；而其在就诊进程当中，展现得颇为紧张，期望值偏高，一方面惊恐自身疾病状况极为严重，另一方面始终期望医生医术精湛，能迅速治愈疾病。
好像再说年轻人那种，得病症之后，就会呈现出容易激动状态，容易发怒，心理那边儿的防御性比较强的情况；而老年人呢，就在期望以及悲观的那个天平之上起起伏伏，一方面是期望医生能够早早地把他的病给治好，从而健康长寿，另一方面又特别容易滋生出现悲观的情绪。
若是心理处于不健康状态，且心态呈现不正常情形，那么就会给疾病的治疗带去许多负面的影响，而这对于病人来讲无疑像是雪上加霜一般。
《内经》里提出，善于行医的人必定要先医治患者的心，之后才医治其身体，古代医学之父希波克拉底也有一句哲言，语言、药物、手术刀是医生的三大法宝。
所以,行医治病要求医生首先洞察病人的心理,校正病人的心态。
借助具备有效性的沟通力量助力病人走离心理困境，凭借健康的心态去认知疾病、看待疾病，随后再针对病人开展药物治疗、手术治疗 。
而且在医疗活动中,有效地沟通往往可以起到事半功倍的效果。
（四）医患沟通，乃是改善医患关系所必需，医患关系，是医务人员与病人于医疗进程里生成的特定医治关系，此乃医疗人际关系中的关键所在 。
闻名遐迩的医史学家西格里斯讲过这样一番话语 ，“每一回医学行动一直都关联着两类当事人 ，医师以及病员 ，或者更宽泛来讲 ，医学团体跟社会 ，医学只不过是这两群人之间多层面多方位的关联连接罢了” 。
医患关系传统之时，医生将患者利益谋取当作自身责任，医务工作者拥有较高工作职位 。
治疗自己的医生，是那些被施救的患者，怀着感恩的心态去对待的，而这些医生，为患者解除痛苦，捍卫生命 。
然而，在近些年期间，频繁地出现于报纸版面之上的医疗方面的纠纷、暴力导致伤残的各类事例，引发了社会各个不同界别的关注。
当下，我国医患关系并非处于紧张状态而是已抵达极为尖锐的地步，患者家属一旦稍有不满，轻者会大吵大闹起来，重者则会持刀伤人，甚至还出现了看病时录音、检查时拍照这些怪异现象 。
出现这一情形的缘由是多个不同方面的，2月6日，在2005年的时候，卫生部头一回向外公布了针对一批国家级大型医疗所作的服务、就相关费用状况以及综合管理情况如何的那个调查结果 。
在被认为是致使医患纠纷产生的主要原因里头，其中医患沟通不足所占比例为50.56%，医疗费用过高所占比例是49.72%，服务态度不佳所占比例为33.61%，技术水平欠缺所占比例是17.56%。
综上所述，医患之间沟通不顺畅已然成了致使医患关系变差，变得负面的主要矛盾之处，医患沟通因作为医患关系所内含的主题，所以越发受到医务工作者以及，医学教育者的看重，要想改变当下这种令人尴尬的状况，就一定要强化医患之间的沟通以及交流，原因在于只有通过沟通才能够达成了解情况。只有借助沟通才能够产生共识这个结果，只有通过相互沟通才能够增进双方彼此之间的理解以及信任，进而才可以去营造环境和谐的医疗空间。
二、对医患沟通当中存在的障碍展开分析，（一）职业倦怠这一因素，医生长时间从事医护工作，频繁面临重症抢救、生离死别的场景，这样的职业性质致使他们常常处于一种相对不佳的工作环境里，时间一长，由于其无法有效应对工作上持续不断的压力，便产生了情绪衰竭、去人性化以及成就感降低等长期性反应，也就是职业倦怠，而医生的职业倦怠对医患沟通有着重要的影响。
其体现于医患沟通里，医生针对病人展现出情感方面的冷淡，无法达成换位思考那般的要求，不情愿频繁进入病房，不愿意过多地跟病人交谈，也不愿意同病人进行深入的交心沟通。
他们按照规定完成操作规程，除此以外，对于病人不愿意给予过多关爱，这使得原本最有人情味的医疗服务，变成了最缺乏人文精神的情况。
从而使患者对其信任感下降，依从性降低，产生沟通障碍。
（二）医疗资源分配不均匀致使医务人员工作处于超负荷状态 ，大城市里大型综合医治机构不仅得肩负本市人的医疗工作使命 ，同时还要接纳全国各地疑难杂症的患者 ，2002年北京大学的三所综合医院每日平均门诊量为4895人次 ，每日平均急诊量为362人次 ，其中一所医院的医生平均每接待门诊（含急诊）为32人次 ，对于平均每个患者的待诊时间简短化 ，无法做到详尽地询问病情 、细致地进行体格检查 ，并且与此同时还得维护患者看病时的秩序 。
医生每天都要面对超出负荷的工作，这致使医生压根儿没有抽空和患者展开充分交流的时间。
（三）医务人员对新型医学模式认识不足，致人文关怀缺失。
医患之间进行沟通，此沟通发生在医疗卫生以及保健工作范畴内，医患双方围绕伤病、诊疗、健康以及相关因素等主题展开交流，是以医方作为主导的，借助各种具备特征的全方位信息的多途径方式去交流，从而科学地对患者的伤病诊疗予以指引，让医患双方达成共识并且建立起信任合作关系，鉴于医患双方所掌握的医疗信息存在不对称的情况，所以医生在医患沟通里通常处于主动位置。
不少医生，对“以病人为中心”的新型医学模式，认识并不充足，依旧秉持“以疾病为中心”的传统观念，觉得只要能把病看好就行，这体现在不看重病人的主诉情况，凭借主观意识以及经验来进行诊断，由此让患者觉得医生没有倾听自己症状的描述，无法体会自己的痛苦与焦虑，进而在心理上产生对医护人员的不信任之感。
对病人的知情同意权毫无尊重之意，在做检查之际自行增添项目，对向病人以及家属讲清病情、医疗举措、医疗风险还有预后可能出现的结果并不重视，进而引发医疗方面的纠纷，致使医患沟通出现障碍，形成恶性循环 。
(四)医务人员展现出的沟通能力欠缺，以及患者自身存在的个体差异极为显著共同构成的矛盾现象，沟通属于一门具有独特魅力的艺术，于沟通这一交互进程里，诸位人士绝对需要凭借各种各样的媒介去传递信息，像语言、表情、动作、姿态以及行为等。
沟通运用较多的是语言，但是沟通又不仅仅是语言。
医生要沟通的对象，因性别存在差异，年龄并不相同，教育背景也不一样，再加上病情各异，所以针对不同患者，得运用不一样的沟通技巧，这对于医生的沟通技巧来讲，提出了非常高的要求。
常言讲：“医语似圣旨”，身为医生，其言语务必审慎、简洁、凝练且真诚。
医务人员因缺乏专业的沟通训练，不经意间说着的失言话语，常常导致引起患者误解，甚至引发医患纠纷 。
世界医学教育联合会出台的《福冈宣言》中明确表明，每一位医生都务必掌握交流以及处理人际关系的技能，若缺乏共鸣（此处的共鸣可为同情之意），应当被视作如同技术欠缺一样，属于无能力的一种表现 。
于是，于日常的工作跟生活期间，强化沟通技巧的学习以及运用，这是极为紧要的。
大量物化工具介入医患关系，这些物化工具涵盖医疗仪器、诊疗设备等物之因素，既包括体力劳动又包含脑力劳动的医生部分劳动，被其代为执行，接着医患关系从纯粹的“人一人”关系转变为“人一物一人”的关系，操作与被操作的关系取代了医生和患者之间的情感及思想交流，。
鉴于各类检查仪器被极为大量地运用，医生在不借助医患沟通的情形下，也能够知晓某些疾病信息，进而据此做出诊断，所以有些医生对于最基本的堪称看家本领的“问诊”，愈发懒得去使用了。
有患者将个别医生形容成“三句话医生”，何为“三句话医生”呢，就是“怎么了”，还有“去检查吧”，以及“下一个” 。
这于很大程度之上把医患沟通之门堵住了，从而致使医患“失语”现象出现了 。
（六）现代医学科学的局限性与患者高期望值之间的矛盾。
有许多疑难病症，因现代医学科学的快速发展得以有效解决，然而，鉴于医学科学存在局限性，仍有一部分疾病，不存在理想的治疗方案与治疗效果，可患者对这些疾病的期望值，却远远高于现代医学本身，期盼自己所患疾病能获最及时且最有效的治疗，无论患何种疾病，都期望医生能迅速治愈，手到病除，只是受医疗水平限制，其这种单方面的理想无法达成，进而患者产生了不满情绪，此便影响了与医护人员在沟通过程中的和谐顺畅 。
一方面，中国当前实行的医疗保障体系，以及与之相关的法律、法规，没能及时顺应市场经济的节奏，全民医疗保险体制尚不完善，患者医疗费用里自付的占比很高，患者认为自己花了资金就理应看好病症，要是最终结果未达成自身期望，就会产生“人财两失”的感觉，并且会把这种不满情绪转嫁到医生、医院身上，从而妨碍正常的医患交流。
医患双方之间存在信任缺失的状况，这种状况下，医患双方诚信的缺失，成为了医患沟通障碍的重要原因 。
社会不良风气产生作用，影响了部分医务人员，导致他们医德缺失，向患者索取红包的行为多有出现，收受药品回扣的现象屡屡发生，还经常开出大处方，江湖庸医在各处四处进行蒙骗，使得医生这个原本崇高的职业增添了一些不光彩之处，使得白衣天使的形象，在百姓心里的地位大幅降低，形象大打折扣。
与此同时，媒体舆论存在片面 reporting 以及错误导向情况，这进一步加重了医患关系迈向恶化的程度，在当今社会之中，最能够吸引大众目光焦点的事情那就属某某门事件了，好多媒体为了获取关注度进而会特意地进行夸张表述 。
